Ουρική αρθρίτιδα στο γόνατο

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που εμφανίζεται όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος του σώματος αυξάνονται και προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις. Η ζώνη φυσιολογικού κορεσμού είναι 7,6 mg/dl (χιλιοστόγραμμα/δεκάγραμμο)). Εάν συμβεί αυτό, σχηματίζονται κρύσταλλοι μονονατριούχου οξέος και αποθηκεύονται στο χόνδρο και στους περιαρθρικούς ιστούς των περιφερικών αρθρώσεων.

Η συνεχής εναπόθεση δεν είναι ορατή από κλινική άποψη. Σχεδόν 10% των ασθενών έχουν υπερουριχαιμία και αναπτύσσουν κλινική ουρική αρθρίτιδα. Η οξεία ουρική αρθρίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει μόνο μία άρθρωση. Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να περιγραφεί ως μια σειρά επώδυνων επεισοδίων και φλεγμονών που επηρεάζουν περισσότερες από μία αρθρώσεις. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την ουρική αρθρίτιδα εδώ: Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Η πρόγνωση της νόσου

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής εάν η ασθένεια ανιχνευθεί νωρίς στα συμπτώματα. Άλλα άτομα σε προχωρημένη ηλικία μπορεί να βιώσουν την εξαφάνιση ή τη λειτουργική βελτίωση των αρθρώσεών τους λόγω της μείωσης του ουρικού οξέος στο αίμα.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι πιο σοβαρή όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά πριν από την ηλικία των 30 ετών. Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να πεθάνουν πρόωρα από καρδιακές παθήσεις και μεταβολικό σύνδρομο. Μερικές φορές, η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για τους ασθενείς. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν κακή παρακολούθηση, χαμηλές δόσεις φαρμάκων ή αλκοολισμό. Αυτό είναι ένα κανάλι αποκλειστικά για την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα

Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορεί να είναι μόνο μία ή δύο. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται οι αρθρώσεις του μεγάλου δακτύλου του ποδιού και του αστραγάλου.
• Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος αρχίζει ξαφνικά και μπορεί να είναι αισθητός καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως έντονος, σφύζων, πιεστικός ή βασανιστικός.
• Το χρώμα του είναι κοκκινωπό-καφέ. Η άρθρωση είναι συχνά ευαίσθητη και πρησμένη. Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα σεντόνι ή ένα μαξιλάρι πάνω της για να δημιουργήσετε μια αίσθηση πόνου.
• Μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός.
• Αν και το ξέσπασμα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες, μπορεί να επιστρέφει περιοδικά. Οι πρόσθετες εξάρσεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.
• Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα δεν θα εμφανίζουν πλέον συμπτώματα μετά την αρχική έξαρση. Πολλοί άνθρωποι θα παρουσιάσουν μια δεύτερη έξαρση μέσα σε 6-12 μήνες.
• Η ουρική αρθρίτιδα, επίσης γνωστή ως χρόνια ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να είναι μια κατάσταση που αναπτύσσουν ορισμένοι πάσχοντες. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις και να μειώσει την κίνηση. Αυτή η χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα.

Τι προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος του οργανισμού είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό εύρος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο οργανισμός σας παράγει υπερβολική ποσότητα ή όταν δυσκολεύεται να αποβάλει τα ουρικά οξέα. Μπορείτε να μάθετε για τις φυσικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα εδώ: Αρχική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος σχηματίζονται όταν συσσωρεύονται πολλά ουρικά οξέα γύρω από τις αρθρώσεις. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, πόνο και αύξηση της θερμοκρασίας. Η ακριβής αιτία της ουρικής αρθρίτιδας δεν έχει προσδιοριστεί. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική και οι άνδρες, οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και οι αλκοολικοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή όσο μεγαλώνουμε.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε άτομα που είναι:

• Διαβήτης
• Νεφρική νόσος
• Παχυσαρκία
• Δρεπανοκυτταρική και άλλες αναιμίες
• Λευχαιμία και άλλοι τύποι καρκίνου του αίματος
• Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που αναστέλλουν την αποβολή του ουρικού οξέος μπορεί να αναπτύξουν ουρική αρθρίτιδα. Ορισμένα φάρμακα, όπως η υδροχλωροθειαζίδη ή άλλα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος.

Είναι δυνατόν να το αποτρέψουμε;

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί με τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του ουρικού οξέος. Το καλύτερο φυσικό συμπλήρωμα κατά της ουρικής αρθρίτιδας μπορείτε να το βρείτε εδώ: Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι ένας κοινός και περίπλοκος τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα και ξαφνικά επεισόδια πόνου και φλεγμονής. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ερυθρότητα και ευαισθησία των αρθρώσεων, συνηθέστερα στη βάση ή στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι ξαφνικές και να προκαλούν πρήξιμο, πόνο και δυσφορία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανίζονται ακανόνιστα, αλλά υπάρχουν τρόποι να τα διαχειριστείτε και να αποφύγετε τον ερεθισμό. Γνωρίστε τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας: Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Αιτίες

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται όταν συσσωρεύονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και έντονο πόνο. Τα υψηλά επίπεδα ουρικών οξέων στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό κρυστάλλων ουρίας.

Όταν οι πουρίνες διασπώνται από τον οργανισμό, σχηματίζεται ουρακικό οξύ. Οι ουσίες αυτές μπορούν να βρεθούν στη φύση. Ορισμένα τρόφιμα, όπως τα αλκοολούχα ποτά ή τα γλυκαντικά με ζάχαρη φρούτων (φρουκτόζη), μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα.

Η υπερβολική ποσότητα ουρικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αιχμηρούς κρυστάλλους ουρικού οξέος σε σχήμα βελόνας στις αρθρώσεις και στους γύρω ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο και αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό είναι το καλύτερο φυσικό συμπλήρωμα κατά της ουρικής αρθρίτιδας: Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Σημάδια

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι συχνά ξαφνικά και εμφανίζονται συνήθως τη νύχτα.

Οι πιο δημοφιλείς είναι ομαδοποιημένες:

• Η ένταση στις αρθρώσεις σας μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σας.
• Ερυθρότητα και φλεγμονή των αρθρώσεων.
• Ερυθρότητα
• Ο επίμονος πόνος, ακόμη και μετά την υποχώρηση του έντονου πόνου, μπορεί να επιμένει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
• Προβλήματα με τη φυσιολογική κίνηση των αρθρώσεων

Διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας

Ο ρευματολόγος θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα σας κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής σας, τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Υπάρχουν πολλές φυσικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Αυτές είναι μερικές μόνο από τις εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο ρευματολόγος:

Μια εξέταση αίματος επιτρέπει στο γιατρό να μετρήσει τα επίπεδα των ουρικών οξέων.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση αρθρικού υγρού χρησιμοποιώντας μια βελόνα για την εξαγωγή υγρού από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να αναλύσει και να δει το υγρό με μικροσκόπιο και, εάν είναι απαραίτητο, να απεικονίσει τυχόν ουρικούς κρυστάλλους.

• Ακτίνες Χ
• Υπερηχογράφημα
• Τομογραφία

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν και να προληφθούν οι οξείες κρίσεις με τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Οι επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να μειωθούν με φαρμακευτική αγωγή. Εδώ μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις φυσικές θεραπείες: Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) Υπάρχουν πολλές μη συνταγογραφούμενες επιλογές για αυτά τα φάρμακα, όπως η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη, αλλά και ισχυρότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η σελεκοξίμπη ή η ινδομεθακίνη. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, κοιλιακό άλγος και έλκη.

Εάν αντιμετωπίζετε οξεία κρίση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει υψηλότερη δόση. Στη συνέχεια, θα σας συνταγογραφήσει μια χαμηλότερη ημερήσια δόση για την πρόληψη περαιτέρω κρίσεων. Κολχικίνη. Η κολχικίνη είναι ένα αναλγητικό που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου της ουρικής αρθρίτιδας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, εμετό και διάρροια εάν χρησιμοποιηθεί σε μεγάλες ποσότητες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια χαμηλή δόση κολχικίνης καθημερινά για τη θεραπεία των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας που έχουν υποχωρήσει. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλεί η ουρική αρθρίτιδα. Μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην άρθρωση ή σε συμπιεσμένη μορφή. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν διακυμάνσεις της διάθεσης, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ασθενών με ουρική αρθρίτιδα που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ και κολχικίνη.

Ζώντας με την ουρική αρθρίτιδα

Ακολουθήστε τις συμβουλές του ρευματολόγου σας μόλις διαγνωστεί η ουρική αρθρίτιδα. Η ασθένεια αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σε αυτό το κανάλι μπορείτε να βρείτε πολύ χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα

Αυτά είναι μερικά πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας:

• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ζαχαρούχα ποτά με ζάχαρη φρούτων (φρουκτόζη).
• Μειώστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε πουρίνες, όπως το κόκκινο κρέας, τα κρέατα οργάνων και τα θαλασσινά.
• Ασκηθείτε τακτικά και διατηρήστε το βάρος σας υπό έλεγχο.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πάθηση που έχει καταγραφεί στην κλασική Ελλάδα και την αρχαία Αίγυπτο. Ήταν γνωστή ως η "ασθένεια των βασιλιάδων", όπως ο Κάρολος Ε' και ο Ερρίκος Η'. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, προκαλείται από την αδυναμία αποβολής του ουρικού οξέος μέσω των νεφρών. Πρόκειται για μια συχνή πάθηση που επηρεάζει περίπου 2% των ενηλίκων στον κόσμο. Η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται με την ηλικία και αποτελεί την πρώτη αιτία οξείας αρθρίτιδας στους άνδρες. Ωστόσο, μπορούν να την πάθουν και οι γυναίκες, συχνά μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό είναι ένα από τα καλύτερα φυσικά συμπληρώματα κατά της ουρικής αρθρίτιδας: Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος σε μια άρθρωση ή στους γύρω ιστούς. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πάθηση που εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υψηλά επίπεδα ουρικών οξέων στο αίμα (προηγουμένως υπερουριχαιμία). Εκδηλώνεται ως φλεγμονή σε μία ή περισσότερες από τις αρθρώσεις. Εάν οι εναποθέσεις είναι μεγάλες, μπορεί να σχηματιστούν "τόφοι" κάτω από το δέρμα.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι μια μορφή αρθρίτιδας που μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεφρά. Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και ακόμη και σε σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος. Οι εναποθέσεις κρυστάλλων στις αρθρώσεις μπορούν να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα πάσχουν επίσης από το "μεταβολικό σύνδρομο", το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και παχυσαρκία. Διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη τύπου ΙΙ, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες παθήσεις. Εδώ μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την ουρική αρθρίτιδα και τον τρόπο αντιμετώπισής της: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα

Αιτίες

Η ουρική αρθρίτιδα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με υπερουριχαιμία ουρική αρθρίτιδα. Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα συνήθως δεν λαμβάνουν θεραπεία. Η υπερουριχαιμία μπορεί να προκληθεί από πρόβλημα με τα νεφρά και τα έντερα που αποβάλλουν τα ουρικά οξέα από το αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικούς ή γενετικούς παράγοντες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η υπερουριχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς λόγω της αύξησης των ουρικών οξέων λόγω της διατροφής και της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (κόκκινα κρέατα, λουκάνικα, θαλασσινά και θερμίδες) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Η περίσσεια ουρικού οξέος μπορεί να προκληθεί από ορισμένες γενετικές καταστάσεις, ασθένειες του αίματος και ψωρίαση. Εδώ θα βρείτε διάφορες σπιτικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Σημάδια

Υποκλινική φλεγμονή είναι όταν υπάρχουν κοινές εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος. Η ουρική αρθρίτιδα είναι όταν οι αρθρώσεις φλεγμαίνουν. Οι οξείες κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο, οίδημα, ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία. Η "ποδάγρα" είναι ένα σημάδι φλεγμονής των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Ωστόσο, άλλες αρθρώσεις, όπως οι ταρσαλίδες (πέλμα), τα γόνατα ή οι αγκώνες και οι αρθρικοί θύλακες ή οι τένοντες, μπορούν επίσης να φλεγμαίνουν.

Οι αρχικές κρίσεις επηρεάζουν συνήθως μία άρθρωση και είναι αυτοπεριοριζόμενες. Υποχωρούν σε λίγες ημέρες. Με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο συχνές και μεγαλύτερες, επηρεάζοντας περισσότερες αρθρώσεις. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, η άρθρωση μπορεί να καταστραφεί, οδηγώντας σε χρόνιο πόνο και αναπηρία. Οι ασθενείς με νεφρικό κολικό μπορεί να παρουσιάσουν την παρουσία λίθων, ενώ άλλοι θα αναπτύξουν τόφους. Η επιβεβαίωση της παρουσίας ή της απουσίας κρυστάλλων μονονατριούχου οξέος εντός της άρθρωσης ή των ιστών είναι ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης της ουρικής αρθρίτιδας. Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Οι ασθενείς με υπερουριχαιμία που παρουσιάζουν κρίσεις φλεγμονής των αρθρώσεων ή τοφούς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον ρευματολόγο τους. Αυτός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα ξεκινήσει εξατομικευμένη θεραπεία που είναι κατάλληλη για την επιβάρυνση της νόσου του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις συννοσηρότητες (μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακός κίνδυνος...κ.λπ. ).

Η διαβούλευση αποσκοπεί στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα σε επίπεδα κάτω των 6 mg/dl για να αποτραπεί ο σχηματισμός κρυστάλλων ουρικού οξέος και η πρόκληση νέων προβλημάτων στο σώμα. Η ισορροπημένη διατροφή, η επαρκής πρόσληψη νερού, ο έλεγχος του βάρους, η άσκηση και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ (ιδίως οινοπνευματωδών ποτών και μπύρας) είναι σημαντικά. Τα μέτρα αυτά μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του ουρικού οξέος στο αίμα και του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, δεν αρκούν για τη θεραπεία της νόσου. Πρέπει να συνδυάζονται με αποτελεσματικές φαρμακολογικές θεραπείες. Εδώ θα μάθετε ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Επομένως, η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία που περιλαμβάνει:

1.- Αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

2.- Πρόληψη και αντιμετώπιση κρίσεων κατά τον πρώτο μήνα παρακολούθησης.

3.- Μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή του ή βοηθούν στην αποβολή του

4.- Διαχείριση των συννοσηροτήτων

Τα μέτρα αυτά αυξάνουν την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση αυτών των ασθενών. Ποια είναι η καλύτερη δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα; Μάθετε εδώ: Δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα